ホーム > 見学予約

見学予約

見学のお申し込みはお電話でも受け付けております。0120-08-4867(株)真永通商 高齢者住宅課

見学予約フォーム

*印は入力必須項目です。

お申し込み者の情報
お名前*
ふりがな
郵便番号
都道府県
市区町村
番地等
お電話番号*
E-mail*
※半角英数で入力してください
E-mail(確認用)
※半角英数で入力してください
入居予定者とのご関係
ご希望の施設*
※複数選択可
見学希望日*
  • 第1希望:
  • 第2希望:
  • 第3希望:
※見学希望日を記入してください
その他ご要望など
入居予定者の情報
入居予定者のお名前
性別
年齢
介護度
認知症
入居希望時期
備考欄

ご利用情報の取り扱いについて

ご入力いただいた情報は適切な管理のもと、下記の目的で使用させていただきます。

  • お問い合わせに関する連絡
  • お客さまにとって有用だと思われる情報のご案内
このページのトップへ